孕早期一般是指是怀孕第1-13周末,在孕早期孕妇身体会有较为强烈的不适症状,部分孕妇可能会出现早孕反应,如疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等。孕早期容易流产的原因较多,胚胎本身的问题,如染色体异常、母体因素等,如果孕妇在孕早期接触有害环境或有害物质,都会导致孕早期流产。
一、胚胎问题:胚胎或者胎儿染色体异常是孕早期流产比较常见的原因,约占流产原因的50%,有时甚至能达到60%左右。如果胎儿有21-三体综合征、13-三体综合征或18-三体综合征,性染色体异常如X单体、染色体结构异常等,均有可能导致孕妇在孕早期流产。但染色体结构异常引起的流产并不多见。
二、母体因素:1、性生活影响:孕早期胚胎或胎儿正处于发育阶段,胎盘和子宫壁连接仍不稳固, 孕囊还没有着床牢固,如果性生活过于暴力或频率过高,可能会刺激子宫收缩,导致盆腔充血,容易使胎盘脱落造成流产。因此建议孕妇在孕早期尽量避免性生活,以防因性生活而流产;
2、营养不良:孕妇在孕早期可能会出现孕吐,加之孕妇此时所需营养物质比未怀孕时多,因此孕妇在孕早期可能有营养不良的情况出现。孕妇如果缺乏营养物质如蛋白质、维生素、叶酸,或维生素B12、维生素B6、钙等,可能会导致孕妇因营养不良而体质虚弱,甚至会导致孕妇出现贫血,营养不良的孕妇不足以给胎儿提供足够的营养,有可能会导致胎儿发育不良,甚至导致畸形或流产;
3、情绪因素:如果孕妇情绪不好,常出现抑郁、紧张等负面情绪使机体长期处于应激状态,可能会使神经免疫系统和内分泌系统紊乱,如果在孕早期即出现孕激素波动,可能会导致胎盘发育不良,容易诱发流产;
4、过度劳累:如果孕妇在孕早期过度劳累,如运动量或劳动强度较大,且长时间不注意休息,可能会加重妊娠反应,阻碍对胎儿的营养供应,因胎儿发育不良容易流产;
5、外伤或不良习惯:如果孕妇在孕早期经历较大的创伤或车祸外伤,此类创伤如果直接撞击腹部,由于孕早期孕囊着床尚不稳固,受到此类因素的影响,也比较容易导致孕妇流产。另外,如果孕妇有吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯,都有可能会增加流产风险;
6、子宫、生殖道异常:如果母体本身存在子宫畸形或者子宫黏膜下有较大的肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连,或既往曾经出现过宫颈重度裂伤,进行过宫颈手术等,也容易导致孕妇在孕早期出现流产等一系列问题;
7、内分泌异常:如果孕妇本身黄体功能不足,或有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,或是有糖尿病且血糖控制得不好,处于这种状态也都有可能导致孕妇在孕早期流产;
8、全身性疾病:如果孕妇出现严重的感染、高热、贫血、心力衰竭,或本身就有肝功能、肾功能异常,或是有高血压、风湿免疫等疾病,都会对胚胎直接造成影响,造成孕妇在孕早期流产;
9、免疫功能异常:常见的免疫功能异常如抗磷脂综合征、异生症等,免疫功能异常等,可能会导致母体对胚胎有一定的排斥,造成孕妇流产,甚至会导致反复性流产发生。
三、接触有害环境:部分孕妇在孕早期流产可能是由于其处于有害环境而导致,如果孕妇为某些特殊职业,接触过多的放射线或农药、染色剂、染发剂,或怀孕后长时间处于甲醛浓度较高的房间,吸入过多甲醛等,都可能导致孕妇在孕早期流产。
四、接触有害物质:如果孕妇在孕早期进食活血化瘀的药物,较容易导致流产的田七、麝香等,可能会直接导致流产。另外,乱用药物可能会导致胎儿发育畸形,间接导致流产,如果孕妇需要用药,需要在医生指导下应用。
孕妇在孕早期应注意补充营养,远离烟酒,可根据孕妇的食欲调整进食的种类,注意膳食多样化,禁止饮用含酒精的饮料。孕妇在孕早期需尽量避免性生活、注意休息,每天保证充足的睡眠,避免做重体力劳动,保持良好的心态,远离辐射、放射线等危险环境,避免影响胎儿发育。建议孕妇在怀孕过程中定期产检,完善产前染色体等遗传学检查。如果孕妇本身有高血压、糖尿病等原发疾病,建议在医生指导下判断能否适应妊娠,防止因疾病而导致的流产发生。