来源丨人民网科普综合整理

不过即便如此，还有许多受害者在黑夜里默默舔着自己的伤口。根据《中国性别暴力和男性气质研究定量调查报告》，在所有的强暴和强暴未遂中，只有5％被立案；在经历了强暴的女性中，只有15％的人告诉了家人；在遭受伴侣暴力的女性中，只有10％告诉了医疗人员，7％的人报了警。数据表明，遭受性侵害的被害人较少向正式渠道寻求支持。

医生的忠告：保留证据保护自己

性侵事件在网络上不断发酵，今天广卫君给大家普及下相关知识，重点介绍来自医生的几点忠告。

如果不幸有一天，性侵案发生在我们自己身上或者我们身边，该怎么做才能保留法医学证据呢？不幸发生后，被害者怎么做才能保持身心健康，正常生活工作？

01

法医学证据起到哪些作用？

首先，我们要明确什么是性侵害。

性侵害指的是未获得当事人合法有效的「同意」而与之发生的性接触。其中包括非自愿的接触、抚摸或触摸性器官、侵害人通常采用威胁或武力等方式实施侵害行为，有时被侵害人不能行使其性自主权和支配权，如意识障碍（如严重损伤、中毒昏迷）、年幼、精神疾病影响其民事行为能力等。

法医鉴定之所以重要，是因为性侵往往隐蔽，没有第三方旁观，也很难有影像资料证明受害人在未得到有效同意下和侵害人之间发生了性行为。

而通过法医鉴定，可以搜集到以下证据：

被侵害人曾遭受到殴打、捆绑等暴力行为；

性侵案中的双方发生了生殖器接触；

被侵害人未曾给出有效同意，比如被侵害人是精神病患者、被侵害人被下迷药或者灌酒至不省人事等。

从而证明被害人确实遭受了性侵。

02

尽可能保留证据，该怎么做？

鼓励及时报警

很多被害人在遇到性侵犯后出于羞耻心选择沉默。其实被侵犯者是毋庸置疑的受害者，将自己放在受害人的位置，理直气壮的报警和维权。

建议在 24 小时内报警，并进行法医检查，如果对司法机构不信任，可以找一家权威的法医鉴定机构或者找一家有人体损伤鉴定机构挂靠的三甲医院进行检查。

尽量要快，因为随着时间的推移，证据的价值可能会削弱，躯体损伤的愈合、处女膜损伤愈合、与侵害人有关的血液和精液证据会消失，会让举证更难。

保存所有可能有侵害人 DNA 以及能证明暴力的物品或痕迹

不要洗 / 换 / 抖衣服

在性侵过程中，衣物上很可能留下有价值的证据，可以换衣服，但不要扔不要洗，可以将衣物妥善保存在干燥的地方。

不要洗头 / 洗澡 / 洗手

影视剧作品中遭遇性侵或强奸的女性回家会洗澡、甚至拿小刷子从头到尾刷一遍，这样一来证据会被洗没的。

不要漱口 / 刷牙

性侵害过程中可有特殊性活动，如口交可损伤口腔中的组织器官，并在口腔存留生物源性物证。如发生口交，应该在 12-24 小时内收集精子。

怀疑自己有被下迷药或者灌酒，需要告知法医或医生。

如果怀疑自己被下了麻醉、迷幻药，可进行体内药物残留检测；如果有饮酒也可以进行检测，这样可能可以证明被害人是在意识不清醒的情况下发生的性关系。

同样，如果拖延时间过长，体内的酒精和药物会被完全代谢掉，检测不出痕迹。

03

性侵后还需要哪些医疗措施？

除了取证、治疗皮肉骨的外伤，遭遇性侵者还需要预防性传播疾病和紧急避孕。

防止得传染病

一位妇产科医生表示，被性侵后最紧要的事就是紧急避孕和妇科检查。

某位作家近日在豆瓣上自曝曾遭遇过两次性侵事件，其中一起就让她得了急性性病。

除非能及时确定侵犯者不携带性病病原体，否则都需要进行以下疾病预防：

淋病和梅毒

可以考虑服用头孢曲松和阿奇霉素来预防梅毒和淋病。

乙肝

如果受害者以前未经免疫，则应在急诊护理时接种乙肝疫苗，然后在 1 个月和 6 个月时重复使用。如果之前注射过乙肝疫苗，需要注射乙肝疫苗强化注射液。

艾滋病

发生了阴道、肛门、口腔等性交，就会有感染艾滋病的风险。

可以考虑服用抗 HIV 药物，具体情况可以咨询医生或者当地的疾病预防控制中心，因为抗 HIV 药物对人体有潜在的药物毒性。

治疗药物可能包括齐多夫定和拉米夫定，同时服用四个星期。

以上药物列举仅为示意，具体治疗方案需遵医嘱。

梅毒、艾滋病病毒由于具有窗口期，所以如果不能确认侵害者是否携带病原体，需要重复检查。拿艾滋病为例，在初次就诊时检查后，应该在 3、6、12 个月重复检查。

防止怀孕

如果发生没有戴套套阴道性交，事后应该按时按次的服用紧急避孕药。

即便服用了避孕药也可能会不幸中招，所以需要根据医嘱定期复检，一旦出现了妊娠反应，应该及时就诊，做出正确的选择。

修复心理创伤

遭遇性侵后的心理后遗症往往是深刻的、长期的。

最开始的创伤表现可能为怀疑，焦虑，恐惧，情绪不稳定和内疚。受害者还可能表现出恐惧症，强迫症，甚至吸毒，大约 50％的受害者在性侵发生后的头一年会患抑郁症。

在这个过程中，受害者寻求家人朋友帮助，以及专业的心理医生帮助都是有必要的。

你可以害怕，但也必须勇敢

“恶魔”距离我们并不遥远，有些女性朋友遭受性侵后没有维权，一是出于羞耻心，二是不知道该怎么做，容易陷入抑郁症的深渊中，且无法正常的与男性相处。

2017 年好莱坞性丑闻时间引发了蝴蝶效应，让越来越多的性侵案受害者站了出来，直面自己内心的伤疤，揭露事实。如果不幸降临了，希望大家能够捍卫自己的尊严和权利，如果发生在身边的朋友身上，我们也能勇敢的支持他们维权。

对于受害者来说，这种猜疑、被人污名的感觉比被强暴更糟。

TED演讲视频“没有同意”

视频截图：滑动观看

我们没有遭受过性侵，所以我们无法感同身受。这些受害者的痛苦，可能比我们想象中的还要严重一百倍，一万倍！

BBC纪录片《性侵受害者：不为人知的故事》截图

BuzzFeed 性侵受害者的专访返回搜狐，查看更多